Więzadło krzyżowe przednie (ACL) jest jednym z głównych stabilizatorów kolana. Przeciwdziała ruchom ślizgania się kości udowej po kości piszczelowej, dzięki czemu możliwa jest dynamiczna aktywność sportowa. Do uszkodzeń ACL dochodzi w czasie uraz skrętnego kolana, najczęściej w czasie uprawiania piłki nożnej, koszykówki czy jazdy na nartach.

ACL pełni kluczową rolę w stabilizacji kolana. Dzięki niemu możemy aktywnie uprawiać sport. Ponadto ACL pełni rolę ochronną dla chrząstki stawowej i łąkotek.

Objawy uszkodzenia ACL

W początkowej fazie, zaraz po uszkodzeniu może dojść do powiększenia obrysów kolana z uwagi na powstanie krwiaka wewnątrz stawu. Uszkodzeniu ACL bardzo często towarzyszy ból i brak możliwości pełnego wyprostu kolana. Jeśli dochodzi do tego do innych uszkodzeń w kolanie, objawy mogą być znacznie nasilone.

Przewlekłe uszkodzenie ACL prowadzi do uczucia niestabilności kolana, co odczuwane jest jako „uciekanie” kolana. W wielu przypadkach epizody niestabilności występują w czasie uprawiania sportu.

Rekonstrukcja ACL

Najważniejszym celem rekonstrukcji ACL jest przywrócenie anatomicznego przebiegu uszkodzonego więzadła. W tym celu wykorzystujemy przeszczepy autologiczne (czyli od operowanego pacjenta) ścięgien mięśni półścięgnistego i smukłego (mięśnia uda) lub przeszczep z więzadła rzepki. Niekiedy jako przeszczep służy allograft, czyli ścięgno pozyskane od dawcy zmarłego. Allografty mają większą wytrzymałość, są zazwyczaj grubsze i pozwalają na nieco szybszą rehabilitację.

Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (widok w artroskopii).

W czasie leczenia operacyjnego przeszczep mocowany jest za pomocą pętli połączonej z małą blaszką w kości udowej oraz śrubą w kości piszczelowej.

Cały zabieg operacyjny wykonywany jest artroskopowo. Jedynie pobranie ścięgien, służących jako przeszczep, wymaga większych nacięć skóry.

Rekonstrukcję więzadła krzyżowego przedniego można łączyć jednoczasowo z naprawą innych uszkodzeń wewnątrzstawowych.

ACL po rekonstrukcji (widok w artroskopii).

Po operacji

Po operacji pacjent porusza się w asekuracji kul łokciowych, zazwyczaj przez okres około 2 tygodni. Nie ma potrzeby stosowania ortez na kolano. Z uwagi na rozległość zabiegu zaleca się znacznie ograniczyć aktywność w pierwszym okresie pooperacyjnym. W tym czasie należy wykonywać ćwiczenia, które wdrażane są już następnego dnia po operacji. Pobyt w szpitalu trwa 2 dni.

Powrót do sportu

Powrót do pełnej aktywności sportowej zajmuje około 9 miesięcy, a przez ten okres wymagana jest praca z fizjoterapeutą. Najważniejszym celem usprawniania jest zminimalizowanie ryzyka następnej kontuzji.

 

UMÓW WIZYTĘ

DR PAWEŁ BĄKOWSKI

Specjalizuję się w leczeniu uszkodzeń kończyny dolnej: stawu biodrowego, kolanowego i skokowego. Moje zainteresowania koncentrują się wokół zabiegów artroskopowych, urazów sportowych i traumatologii dziecięcej.

 

E-KONSULTACJA

Zapraszam do skorzystania z poniższego formularza kontaktowego w celu wstępnej konsultacji lub umówienia wizyty lekarskiej.

CHOROBY

Wave

Baza wiedzy poświęcona chorobom oraz uszkodzeniom regionu kolana i biodra. Informacje dotyczące schorzeń stopy i stawu skokowego.

ZOBACZ WIĘCEJ

LECZENIE

Wave

Informacje dotyczące leczenia uszkodzeń obszaru kolana i biodra. Nowoczesne terapie regionu stopy i stawu skokowego.

ZOBACZ WIĘCEJ

PUBLIKACJE

Wave

Polecane publikacje naukowe poświęcone tematyce ortopedii i traumatologii narządu ruchu. Opracowania, których jestem współautorem.

ZOBACZ WIĘCEJ
2018-02-13T08:50:04+01:00

DR PAWEŁ BĄKOWSKI

Specjalizuję się w leczeniu uszkodzeń kończyny dolnej: stawu biodrowego, kolanowego i skokowego.