Rekonstrukcja chrząstki kości skokowej (Amic)

Staw skokowy, a dokładnie skokowo-goleniowy jest to staw łączący kości podudzia (kość piszczelowa i strzałkowa) oraz stopy (poprzez kość skokową). We współdziałaniu z kompleksem podskokowym (kości i stawy leżące poniżej kości skokowej) umożliwia złożone ruch stopy. Staw ten jest bardzo narażony na uszkodzenia urazowe podczas uprawiania sportu. Kontuzje stawu skokowego należą do najczęściej spotykanych w wielu dyscyplinach sportowych.

Uszkodzenia powierzchni stawu skokowego doprowadza do jego nieprawidłowego funkcjonowania, co wiąże się z powstaniem bólu. Z czasem uszkodzenia mogą mieć na tyle rozległy charakter, że uniemożliwia to chodzenie.

Staw skokowy – uszkodzenie chrząstki – objawy

Objawy uszkodzenia chrząstki stawowej stawu skokowego to przede wszystkim ból lokalizujący się głęboko w stawie oraz niekiedy uczucie obrzęku, powiększenia stawu. Podczas chodzenia na nierównym podłożu pacjenci zgłaszają uczucie niepewności, nasilenia bólu oraz uczucie przeskakiwania.

Leczenie

Leczenie objawowego uszkodzenia chrząstki stawu skokowego polega na operacyjnej naprawie miejsca uszkodzenia. Obecnie trwają dyskusje nad wyborem najlepszej metody, jednak jak dotąd nie ma konsensusu w tej kwestii. Najczęściej wykonywaną procedurą jest artroskopia stawu skokowego, w czasie której przeprowadza się:

• Mikrozłamania powierzchni stawowej, umożliwiając regeneracje małych ubytków poprzez nagromadzenie komórek szpiku w miejscu uszkodzenia i powstania blizny chrzęstnopodobnej
• Technika przeszczepów chrzęstno-kostnych
• Technika AMIC wykorzystująca mikrozłamania oraz zastosowanie membrany kolagenowej. W tej metodzie można leczyć większe ubytki niż samymi tylko mikrozłamaniami.

Rehabilitacja

Po leczeniu operacyjnym konieczne jest odciążenie operowanej kończyny przez okres około 6 tygodni. W tym czasie pacjent pracuje z fizjoterapeutą nad powrotem zakresu ruchu, siły mięśniowej i propriocepcji. Po okresie 6 tygodni pacjent wchodzi w etap intensywnego usprawniania mającego na celu powrót prawidłowego wzorca ruchu.

Powrót do sportu

Po zabiegach rekonstrukcji chrząstki stawowej powrót do pełnej aktywności sportowej spodziewany jest po około 9-12 miesiącach od operacji.